Utjecaj oralne kontracepcije na hormone i dodatke prehrani

Oralna kontracepcija (OK) djeluje na hormone koji se metaboliziraju u jetri i kruže u tijelu. Dodaci prehrani, osobito biljni ekstrakti i neki nutrijenti, mogu mijenjati taj metabolizam ili utjecati na apsorpciju i prijenos hormona. To može smanjiti učinkovitost kontracepcije ili povećati nuspojave. U nastavku možete pročitati kako i zašto se to događa, na koje dodatke treba paziti i praktične preporuke.

Kako oralna kontracepcija djeluje i zašto je osjetljiva na interakcije?

Etinilestradiol i progestageni, hormoni u većini pilula, podliježu metabolizmu putem jetrenih enzima i kroz enterohepatičku recirkulaciju. Promjene u aktivnostima tih enzima ili u crijevnoj flori mogu povećati ili smanjiti razine hormona u krvi, a to znači veći rizik od nuspojava ili obrnuto – gubitak kontracepcijske zaštite. Zbog velike individualne varijabilnosti u razinama hormona, učinak interakcija može se razlikovati između osoba.

Dodaci prehrani koji mogu smanjiti učinkovitost pilule

Najveći rizik dolazi od tvari koje induciraju (pojačavaju) jetrene enzime. To ubrzava razgradnju hormona i može dovesti do probojnog krvarenja ili neželjene trudnoće. Klasičan primjer jest gospina trava (kantarion) koja, u dokumentiranim slučajevima, smanjuje plazmatske koncentracije kontraceptivnih hormona.

Slično djelovanje mogu imati i neki biljni pripravci za mršavljenje, indol-3-karbinol (iz zeljastog povrća: brokule, cvjetače, kelja, kupusa, rotkvice, prokulice...) i drugi proizvodi koji mijenjaju enzimsku aktivnost. Zato se biljni proizvodi ne smiju zanemariti. Često nisu standardizirani pa su učinci nepouzdani.

Dodaci prehrani koji mogu povećati izloženost hormonima ili pojačati nuspojave

Neki dodaci inhibiraju enzime koji razgrađuju estrogen pa razine hormona mogu rasti i time se, teoretski, povećava rizik od nuspojava (npr. tromboze). Također, određeni dodaci prehrani ili čak voće, poput grejpa, mogu mijenjati metabolizam lijekova i potencijalno povećati učinak estrogena. Ipak, za mnoge takve interakcije dokazi su slabiji ili proizlaze iz laboratorijskih studija – zato se savjetuje oprez i konzultacija sa stručnjakom.

Antibiotici, crijevna flora i enterohepatička cirkulacija

Bilo je zabrinutosti da antibiotici širokog spektra smanjuju učinak kombiniranih pilula zbog utjecaja na crijevnu floru i enterohepatičku recirkulaciju estrogena. Međutim, suvremene smjernice navode da većina antibiotika ne smanjuje učinkovitost kontracepcije, osim onih koji su induktori enzima ili ako antibiotik ili bolest izaziva povraćanje ili proljev koji smanjuju apsorpciju. Dakle, dodatne mjere obično su potrebne samo za rijetke, specifične antibiotike koji induciraju enzime.

Oralna kontracepcija i status nutrijenata – treba li nadomještati vitamine i minerale?

Neka istraživanja pokazuju da upotreba oralnih kontraceptiva može biti povezana s promjenama u razini određenih vitamina i minerala:

• folata

• vitamina B skupine

• vitamina C

• magnezija

• cinka

• selena

Pri tome, folat je osobito važan zbog uloge u prevenciji oštećenja neuralne cijevi u trudnoći. Iako suvremene niske doze hormona u pilulama vjerojatno manje utječu nego starije formulacije – razumno je razmotriti nadomjeske, osobito folata, kod žena reproduktivne dobi koje planiraju trudnoću u budućnosti ili imaju prehrambene rizike.

Pet praktičnih savjeta za zapamtiti

1. Važno je znati koje sve lijekove, biljne pripravke i dodatke prehrani uzimate jer se na neke spontano zaboravi.

2. Posebno upozorenje nosi gospina trava koja može smanjiti učinkovitost pilule.

3. Antibiotici uglavnom ne zahtijevaju dodatne mjere, osim ako su inducirajući ili ako povraćate i imate proljev.

4. Ako uzimate ili namjeravate uzimati biljne dodatke poput sikavice, indol-3-karbinola, ginsenga ili anđelike – posavjetujte se s liječnikom ili ljekarnikom jer su dokazi različiti i proizvodi variraju.

5. Preispitajte svoju prehranu i, po potrebi, nadomjestite folate te drugih mikronutrijente, osobito ako je dokazan nedostatak.

Zaključak

Interakcije između oralne kontracepcije i dodataka prehrani postoje i razlikuju se od dokazanih (npr. gospina trava smanjuje učinak) do teorijskih ili slabo dokumentiranih. Najsigurniji pristup jest sustavno prikupljanje anamneze o svim lijekovima i dodacima prehrani, edukacija korisnica te uporaba pouzdanih baza podataka i smjernica pri procjeni rizika. Kada postoji sumnja u smanjenu učinkovitost, osobito ako se uporabljuju inducirajući proizvodi – treba razmotriti druge metode kontracepcije koje nisu osjetljive na enzimsku indukciju ili savjetovati dodatne zaštitne mjere.

Farmaceut.hr – Vaš partner za očuvanje zdravlja

Foto: Pexels / Canva

Pripremila:

Ana Meštrović

Tagovi:

Prikaži

#ostalo

#zdravlje

#trudnoća

#dodaci prehrani

#kontracepcija

#oralna kontracepcija

#kontracepcijske pilule

#nuspojave

#žensko zdravlje

#lijekovi

#nutrijenti

#grejp

#hormoni

#vitamini i minerali

#folna kiselina

#crijevna mikroflora

#metabolizam

#estrogen

#interakcije

#antibiotici

#jetra

#hormonska kontracepcija

#pilula

#interakcije lijekova

#gospina trava

#smanjena učinkovitost pilule

#vitamin b kompleks

#progestagen

#jetreni enzimi

#biljni pripravci

#antibiotici i kontracepcija

#nuspojave pilule

#farmaceut savjetuje

#hormonska ravnoteža

Pročitajte još

Ovaj uređaj za zagrijavanje trbuha ublažit će bolne menstruacije – pronašli smo ga na Sheinu za 9 €

Ovaj uređaj za zagrijavanje trbuha ublažit će bolne menstruacije – pronašli smo ga na Sheinu za 9 €