Vrste bradavica i prigodni tretmani za njihovo uklanjanje

Bradavice su benigna reakcija na infekciju humanim  papiloma virusom (HPV), a mogu se javiti na koži ili na sluznici. Najčešće su zabilježene kod djece, adolescenata i imunokompromitiranih osoba, a prenose se direktnim kontaktom s inficiranom osobom ili neizravno, preko kontaminiranih predmeta. Zbog toga su bazeni, solariji, teretane te kolektivi poput škola i vrtića rizična mjesta za infekciju. Jedan je od načina prijenosa i autoinokulacija kada osoba sama prenese virus s bradavice na zdravu kožu, a tome pogoduje narušena kožna barijera zbog znoja i hladnoće ili pak ozljeda. Obično se povlače spontano unutar dvije godine što ovisi o imunološkom statusu osobe, ali se nakon nekog vremena bradavice mogu opet vratiti.


Vrste bradavica

Bradavice razlikujemo po izgledu koji je određen podtipom HPV-a koji izaziva infekciju te mjestom na kojem se nalaze. Do danas je opisano preko 200 podtipova HPV-a, ali neće sve HPV-om zaražene osobe razviti bradavice.

Obične bradavice (verrucae vulgares)

Ovo je najčešći tip bradavica koji se javlja pretežno na prstima, tabanima, laktovima i dlanovima. Smeđe su ili boje kože, hrapave površine te promjera manjeg od  1 cm.

Ravne bradavice (verrucae planae)

Ovaj tip bradavica najčešće se javlja kod djece i uglavnom dolaze u skupini jer se lako prenose autoinokulacijom. Manjeg su promjera, malo izdignute iznad kože te glatke površine.

Plantarne bradavice (verrucae plantares)

Utisnute su u površinu kože te rastu prema unutra jer se javljaju na mjestima najvećeg pritiska, na dlanovima, tabanima i petama. Izazivaju bolove prilikom stajanja i hodanja, a od natisaka (kalusa) se razlikuju po tome što se javljaju točkasta krvarenja prilikom odstranjivanja njihove površine. Povezivanjem većeg broja plantarnih bradavica na tabanima nastaju mozaične bradavice koje mogu biti vrlo bolne i tvrdokorne za liječenje.

Končaste bradavice (verrucae filiformes)

Nalaze se na licu, kapcima ili vratu, a oblikom su uske i dugačke. Muškarci ih prenose autoinokulacijom prilikom brijanja, ali se lako liječe.

Bradavice uz nokte (verrucae periunguales)

Ovo je oblik bradavica koji se javlja uz nokatnu ploču te su obično velike i bolne. Češće su kod ljudi koji grizu nokte.

Genitalne bradavice (condylomata acuminata)

Javljaju se na sluznici anogenitalnog područja, a ponekad i u usnoj šupljini. Prenose se spolnim putem, a neki podtipovi HPV-a koji uzrokuju bradavice mogu biti rizični za razvoj karcinoma.


Kako smanjiti ožiljke od akni? Što zaista djeluje?



Samoliječenje

Iako 50 % bradavica spontano nestaje unutar dvije godine, liječenje se provodi zbog estetskog izgleda, ali i da bi se spriječilo njihovo širenje. Samoliječenje je indicirano kod običnih bradavica na rukama i stopalima te plantarnih bradavica, dok se ostali tipovi moraju liječiti pod nadzorom liječnika. Za samoliječenje postoji nekoliko opcija.


Keratolitici

Keratolitici su tvari koje potiču uklanjanje bradavicom zahvaćenog rožnatog sloja kože. Osim toga, induciraju lokalnu imunološku reakciju koja doprinosi uklanjanju virusa. Vrlo je važno prilikom nanošenja okolnu kožu zaštiti emolijentnom kremom, mašću ili cinkovom pastom kako bi se izbjeglo oštećivanje zdravog tkiva. Na tržištu postoji nekoliko pripravaka s keratolitičkim kiselinama od kojih su najzastupljenije sljedeće:

  • trikloroctena kiselina (Wartner olovka za bradavice) - nanosi se dva puta dnevno tijekom četiri dana
  • trikloroctena + glikolna kiselina (Wortie liquid) -  primjenjuje se dva puta tjedno
  • salicilna + mliječna kiselina (Collodium keratolyticum) – koristi se jednom dnevno tijekom dva do dvanaest tjedana
  • monokloroctena kiselina (Acetocaustin – dostupan izvan RH) – primjenjuje se jednom tjedno u prosjeku tijekom pet tjedana


Krioterapija

Krioterapija temelji se na primjeni sredstava koja smrzavaju bradavicu. Smrzavanje dovodi do odumiranja virusom zaraženih stanica te se aktivira i imunološki odgovor koji potpomaže uklanjanju bradavice. Ova metoda primjenjuje isti mehanizam kao i krioterapija tekućim dušikom koja se provodi pod liječničkim nadzorom. Na tržištu je dostupan proizvod za krioterapiju s dietileterom i propanom (Wartner smrzavač bradavica). Najčešće je dovoljna jedna primjena, a ista se bradavica može tretirati maksimalno tri puta s razmakom od dva tjedna između primjena. Potreban je oprez prilikom korištenja te praćenje uputa za upotrebu jer može doći do nastanka ožiljaka te oštećenja okolnog tkiva. Također je moguća i pojava bolnog peckanja tijekom korištenja.

Upotreba keratolitičkih pripravaka i krioterapije bez liječničkog nadzora kontraindicirana je kod djece mlađe od četiri godine (ili šest godina za monokloroctenu kiselinu), trudnica, dojilja, osoba s poremećajima cirkulacije i dijabetesom.


Hiperpigmentacijske promjene ili mrlje - detaljan vodič




Biljni pripravci

Većina ovih pripravaka nema kliničke dokaze djelovanja, ali već se godinama tradicionalno rabe za liječenje bradavica. Unatoč tome što im je djelovanje dobro poznato, potreban je oprez kod primjene na osjetljivim dijelovima tijela kao što su lice, vrat i kapci.


Rosopas (Chelidonium maius Papaveraceae)

Koristi se svježi sok rosopasa ili tinktura koja se primjenjuje minimalno dva puta dnevno. Ovu biljku često nalazimo uz put, prepoznajemo ju po žutim cvjetovima i mliječnom žutom soku koji kod kidanja curi iz svih dijelova biljke. U tom se soku nalaze enzimi kojima se pripisuje djelovanje na bradavice, ali i alkaloidi s potencijalom djelovanja na druge organe. Zbog mogućeg toksičnog djelovanja na jetru, oralna primjena nije preporučena, dok je lokalna primjena sigurna.


Smokva (Ficus carica, Moraceae)

Slično kao i kod rosopasa, primjenjuje se mliječni sok koji izlazi kidanjem ploda smokve ili mlade grane. On također sadrži enzime koji proteolitički uklanjaju bradavice i kurje oči.


Kombinacija jabučnog octa, meda, ekstrakta limuna, nevena, kore vrbe i hrasta (Medna rosa)

Ovaj pripravak preporučuje se za uklanjanje bradavica, natisaka i kurjih očiju. Rabi se lokalno više puta dnevno, a zbog malih koncentracija te sinergističkog djelovanja komponenti vrlo je učinkovit i siguran za djecu, trudnice i dojilje.


Eterična ulja

Za liječenje bradavica koristimo se eteričnim uljima s antivirusnim djelovanjem kao što su čajevac, ravensara, klinčićevac, cimetovac i niauli. Ona se mogu međusobno kombinirati, a zbog iritabilnog potencijala preporuka je rabiti mješavine s baznim uljima. Kao najbolja bazna ulja pokazala su se ricinusovo i tamanu ulje jer svojim sastavom doprinose uklanjanju bradavica.

Od ostalih metoda u narodu je za liječenje bradavica raširena primjena češnjaka u obliku paste, tuje, čuvarkuće, puževe sluzi, hrena i brojnih drugih. Bez obzira na to koju metodu odabrali, važno je biti ustrajan u primjeni te pratiti upute za korištenje kao i ograničenja za neke pripravke.

 

Saveznici snažnog imuniteta - kako ojačati imunitet na vrijeme?


Autorica:  Emanuela Jug, mag.pharm.

Foto: Canva

 

Tagovi: