U kojim slučajevima pilula neće biti djelotvorna?

Premda živimo u 21. stoljeću, još uvijek postoji relativno visok broj neželjenih trudnoća. Pod ovim pojmom podrazumijevamo sve one trudnoće koje su se dogodile usprkos redovitim kontracepcijskim mjerama, trudnoće koje su se dogodile zbog nekorištenja kontracepcije ili pak nekog drugog razloga.

Tableta za dan poslije, odnosno hitna kontracepcija, smanjuje rizik od nastanka trudnoće nakon nezaštićenog spolnog odnosa veoma učinkovito, ako se primjenjuje sukladno s pravilima.

Kada se može upotrebljavati hitna kontracepcija?

Tableta za dan poslije upotrebljava se za prevenciju neželjene trudnoće kod žena koje su imale nezaštićeni spolni odnos ili u slučajevima kada je neka od korištenih metoda „iznevjerila“ (puknuti kondom ili neredovito uzimanje oralne hormonalne kontracepcije). Tableta za dan poslije nije i ne smije biti oblik redovite kontracepcije, već je namijenjena za primjenu u iznimnim situacijama. Hitna kontracepcija može se uzeti u bilo kojem dijelu menstruacijskog ciklusa, ali je djelotvorna samo ako se ovulacija još nije dogodila, odnosno ako nije došlo do oplodnje.

Koje vrste tableta postoje?

Od 2015. godine na hrvatskome se tržištu ovakav oblik tableta izdaje bez liječničkog recepta i može se kupiti u ljekarnama. Tablete dolaze u dva oblika - levonorgestrela koji se naziva Escapelle i ulipristal acetat ili ellaOne.

Kako se tableta uzima?

Pilulu za dan poslije najbolje je uzeti unutar 12 sati nakon nezaštićenog spolnog odnosa.

Je li potrebno uzeti hitnu kontracepciju ako nije bilo ejakulacije?

Veoma je važno znati da prekinuti snošaj nije pouzdana metoda kontracepcije. U predejakulatu nalaze se spremiji koji mogu osigurati začeće. Čak 10 % slučajeva trudnoća dogodilo se na ovaj način. Sve u svemu, prekinuti odnos (relativno zaštićen odnos) u vrijeme ovulacije predstavlja razlog za uzimanje hitne kontracepcije.

Kako pilula djeluje?

Hitna oralna kontracepcija smanjuje rizik od nastanka trudnoće za 80 do 90 %. Postotak se smanjuje, odnosno, njezina je djelotvornost sve manja kako prolazi vrijeme od rizičnog događaja. Primjerice, tablete Escapelle djelotvorne su unutar 72 sata (odnosno tri dana) od spolnog odnosa. Za razliku od njih, pilule ellaOne djelotvorne su i do 120 sati (pet dana) nakon rizičnog spolnog odnosa. Ovaj vremenski period trebao bi biti dovoljan da pokrije životni vijek spermija unutar ženskog reproduktivnog sustava. Za razliku od spermija, zrela jajna stanica sposobna je za oplodnju tek 12 do 24 sata nakon ovulacije.

Escapelle sadrži djelatnu tvar levonorgestel koja je zapravo sintetski oblik ženskog spolnog hormona progesterona pa se veže za njegove receptore. Na ovaj se način dodatno inhibira stvaranje luteinizirajućeg hormona (LH) koji je inače odgovoran za ovulaciju. Ellaone tablete koje sadrže ulipristal acetat također djeluju na LH te sprječavaju ovulaciju.

Ipak, potreban je oprez…

Ne smijemo zaboraviti na onih 10 do 20 % nedjelotvornosti pilule. Isto tako, pilule nisu učinkovite ako se ovulacija već dogodila. U slučajevima kada menstrualno krvarenje kasni više od sedam dana ili ako primijetite neke od ranih znakova trudnoće, ipak je potrebno napraviti test na trudnoću. Neki dokazi upućuju na to da se učinkovitost ovih lijekova može smanjivati porastom tjelesne težine ili indeksa tjelesne mase (ITM), no ti su podaci nedostatni za donošenje konačnih zaključaka.

Nije potrebna kontrola odabranog ginekologa nakon korištenja pilule. Međutim, važno je znati kako bi ipak trebalo javiti liječniku u slučaju bolova u donjem dijelu trbuha koji su praćeni krvarenjem.

Na što pilula ne djeluje?

Pilula ne štiti od spolno prenosivih bolesti. Pilula za dan poslije ne štiti od infekcija HIV-om niti drugih spolno prenosivih bolesti, kao što su klamidija, HPV, genitalni herpes, gonoreja, hepatitis B i sifilis.

Nuspojave

Kao i svaki lijek, i ovaj ima određene nuspojave. Neke su od njih glavobolja (kao jedna od najčešćih nuspojava), vrtoglavica, mučnina, povraćanje (kada se dogodilo unutar tri sata od uzimanja tablete, potrebno je ponovno uzeti tabletu kako biste bili sigurni da će ista i djelovati), umor, bolovi poput grčeva u donjem dijelu trbuha, vaginalno krvarenje, osjetljivost dojki. Lijekovi iz ovih skupina nisu teratogeni, što će reći da, ako i dođe do trudnoće, nakon njihovog uzimanja nema bojazni za plod.

Nakon uzimanja ovog lijeka neke žene osjete omaglicu, omamljenost, imaju zamućen vid te gubitak koncentracije. Ako primijetite ove simptome, nemojte upravljati vozilima ili strojevima.

 

Kontraindikacije - kome se ne preporučuju?

Svakako je potreban oprez kod uzimanja lijekova. Pilule ne smiju uzimati one žene koje imaju alergiju na neki od sastojaka tablete. To se odnosi i na žene koje imaju teško oštećenje jetre jer se lijek većim dijelom metabolizira kroz jetru. Ne preporučuje se uzimanje tableta za dan poslije kod teških oblika astme te kod pacijentica s nasljednim poremećajem nepodnošenja galaktoze, nedostatkom Lapp-laktaze ili malapsorpcijom glukoze i galaktoze. Pilule se ne preporučaju trudnicama jer kod njih tablete nisu djelotvorne. Međutim, ako trudnica uzme tabletu, tableta neće uzrokovati prekid ili poremećaj trudnoće. Svakako je potrebno posavjetovati se s ginekologom prije uzimanja kontracepcije kako bi se razmotrilo je li to najbolja opcija te postoji li neka prepreka u korištenju.

Zanimljivost

Pilule za dan poslije nisu abortivno sredstvo te u skladu s time ne uzrokuju abortus. Nema znanstvenih dokaza koji podupiru teze da pilule ometaju implantaciju oplođene jajne stanice ili ugrožavaju već započetu trudnoću

Odgovorno spolno ponašanje važan je preduvjet za zdravlje reproduktivnog sustava, ali i čitavog organizma. Svaka od nas trebala bi pronaći onu kontracepciju koja joj najviše odgovara, a u tome joj može pomoći i odabrani ginekolog. Vaš ginekolog trebao bi vam oddgovoriti na sva pitanja i nedoumice te u potpunosti individualizirati savjete.

Pripremila:
Matea Hrboka Zekić
Tagovi:

vaš komentar

Prijavi se putem

komentari

Za ovaj članak nema komentara.