eKarton - što sve liječnik vidi, kako osigurati privatnost pacijenata i kako regulirati pristup kartonu?

Posljednjih dana jedna od gorućih tema u zdravstvu, ali i u javnom prostoru općenito, definitivno je eKarton, odnosno načini na koji su pojedinci zloupotrebljavali isti. Što je uopće eKarton, zbog čega je, unatoč manjkavostima koje itekako postoje, koristan liječnicima te kako možete ograničiti pristup, otkrivamo u ovom tekstu.

Početna ideja: povezivanje svih dijelova zdravstvenog sustava

Svaka bolnica ima svoj bolnički informacijski sustav (BIS) koji za svakog pacijenta koji je liječen u toj bolnici pohranjuje njegove specijalističke nalaze (iste one koje vi dobijete za sebe ili svog obiteljskog liječnika), laboratorijske nalaze, anamnezu, otpusna pisma te ostalu medicinsku dokumentaciju iz te bolnice. Ako odete u drugu bolnicu, npr. iz KBC Osijek u KBC Rijeka, liječnici u KBC Rijeka neće moći vidjeti vaše nalaze s liječenja u KBC Osijek. Ako ni vi nemate te nalaze sa sobom niti im znate pristupiti putem portala e-Građani, to može uzrokovati određene administrativne poteškoće onda kada je potrebno usporediti nalaze ili nastaviti već započeto liječenje.

Poanta e-Kartona trebala je biti u povezivanju svih dijelova zdravstvenog sustava kako kroz razine zdravstvene zaštite tako i kroz cijelu zemlju kako bi liječnici mogli dobiti uvid u kompletnu medicinsku dokumentaciju pacijenta sve s ciljem pružanja bolje zdravstvene skrbi. Kao ideja zvuči odlično jer imati valjane podatke o pacijentu, preduvjet je za kvalitetno liječenje.

Što sve liječnik vidi ulaskom u eKarton kada ima dozvolu za pristup?

Uvidom u eKarton liječnik može vidjeti vaše alergije, kronične bolesti, lijekove podignute u posljednjih mjesec dana, posjete liječniku obiteljske medicine te nalaze ostalih specijalista. Meni kao liječniku u sekundarnoj zdravstvenoj zaštiti e-Karton uvelike je olakšao prvi susret s pacijentom jer odjednom možete dobiti puno više informacija o njegovoj bolesti za što vam je ranije trebalo puno više susreta i često ponavljanje svih onih pretraga koje je pacijent već obavio u drugoj ustanovi.

Također, jako je koristan kod terapije jer mnogi i dalje ne znaju koje lijekove niti u kojim dozama uzimaju svaki dan, a nemaju to ni uvijek zapisano kod sebe što otežava uključivanje novih lijekova u terapiju. Uz to, čak i ako znaju što uzimaju, nerijetko se dogodi situacija da za određene lijekove ne želi reći da ih uzimaju ili tvrde da nešto redovito uzimaju, ali im ne pomaže nikako, a uvidom u eKarton doznate da nisu podignuli lijek. Sve su to informacije bez kojih su liječnici godinama radili, slažem se, ali isto tako smatram da je puno jednostavnije raditi onda kada ih se ima. U hipotetskom slučaju gdje osoba završi na OHBP-u u besvjesnom stanju u nepoznatom gradu, smatram da je korisno moći pristupiti medicinskoj povijesti kako bismo imali više informacija. Barem bih ja voljela da oni koje bi me liječili u toj situaciji mogu pristupiti mojim informacijama.

Tko sve ima pravo pristupa? 

Ali… Problem je nastao kod nedovoljnog ograničavanja pristupa eKartonu. Pa tako liječnici mogu dobiti uvid u eKarton zapravo svih pacijenata, na onim radilištima za koja su im upisana prava, a čiji se podaci nalaze u bolničkom informacijskome sustavu pa tehnički mogu pristupiti vašem eKartonu čak i onda kada se više ne liječite u toj ustanovi. A ako niste bili? Sudeći prema informacijama iz medija posljednjih dana, i tome su pojedine znatiželjne duše doskočile dodajući pacijente u čekaonicu. Strašna je to invazija pojedinaca na privatnost i intimu drugih ljudi jer nam činjenica da smo liječnici, ne daje za pravo da gledamo tko se od čega liječi onda kada nismo uključeni u njegovo liječenje. Čak ni onda kada je to „iz brige“. Veliki je to propust unatoč određenim prednostima koje eKarton omogućava jer direktno utječe na privatnost pacijenata.

Kako se možete zaštiti od invazije na vašu privatnost?

Unatoč nedostacima eKartona, dobra je stvar ta što bilježi svaki ulazak u isti. Ako uđete na Portal zdravlja preko platforme e-Građani, možete dobiti uvid tko je sve pristupio vašem eKartonu i u kojem trenutku. Osim toga, možete i urediti kome sve dozvoljavate pristup vašem eKartonu ako ćete ga uopće dozvoliti nekome. Prema automatskim postavkama eKarton dostupan je praktički svakom liječniku (ali i ljekarniku!), a svatko može ograničiti pristup prema vlastitom nahođenju.

Za kraj, smatram da je eKarton koristan alat koji uz pravilnu upotrebu i regulaciju pristupa može omogućiti puno kvalitetniju zdravstvenu skrb uz lakši pristup informacijama o pacijentu. Daljnje mjere za povećanje sigurnosti nužne su i dobrodošle, a do tada se možemo zaštititi sami.

Jeste li regulirali tko sve može pristupiti vašem eKartonu?

Foto: hzzo.hr / cezih / hr / Pexels