Koje tablete izazivaju ovisnost, a koje su pak sigurne za konzumiranje?

Kada govorimo o ovisnostima o tabletama, veliki broj Hrvata nije ni svjestan da lijekovi poput normabela, ibuprofena ili pak kafetina izazivaju ovisnost. Ovo ne samo da je veliki javnozdravstveni problem, već zahvaća i kulturološku sferu u kojoj nema doma u Hrvatskoj bez jednog od navedenih lijekova "za svaki slučaj".

Svakog mjeseca u Psihijatrijsku bolnicu Vrapče javi se prosječno pet „ovisnika“ koji traže pomoć u odvikavanju od određenog lijeka. Statistički gledano češće se radi o ženama u srednjoj dobi (četrdesete godine), no ima i muškaraca. Podaci Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo kažu da je 2004. godine na odvikavanju od sedativa u hrvatskim bolnicama bilo 108 pacijenata, dok ih je 2009. godine bilo gotovo dvostruko više, ukupno 185. Također, nakon analize podataka dobivenih opsežnim anonimnim istraživanjem među srednjoškolcima u Istri 2003., dobiveni su vrlo zabrinjavajući podaci. Pokazalo se da 17 % srednjoškolaca uzima nekakve tablete što je jako veliki postotak.

Tabletomanija se može okarakterizirati kao psihička i/ili fizička ovisnost o tabletama koja nastaje zbog zloporabe sedativnih sredstava.

Za početak, kod nas još uvijek prevladava mišljenje kako su antidepresivi lijekovi koji su jako štetni i opasni te se na njih lako možemo „navući“. Antidepresivi su vrlo sigurni lijekovi koji nemaju adiktivni potencijal.

Brzina kojom će se razviti ovisnost kod pacijenta najviše ovisi o sastavu samoga lijeka. Bol je signal koje naše tijelo šalje kako bi nas upozorilo na nevolju, međutim ona ne mora biti uzrokovana stvarnim organskim poremećajem. Često pacijenti čim osjete bol posežu za tabletama, a s obzirom na to da bol nije uzrokovana nečim organskim, tableta ne djeluje pa pacijenti uzimaju novu kuru tako da ima slučajeva kada ljudi popiju i do 15 tableta na dan bez poboljšanja. Naime, trebalo bi prekinuti liječenje određenim vrstama tableta prije nego što se uopće razvije fizička ovisnost. Osim spomenutih tableta nerijetko se zloupotrebljavaju i razne tablete za mršavljenje, zatim vitaminski pripravci koji se također konzumiraju za bolje raspoloženje, veću koncentraciju ili snagu, ali i steroidi.

Kako izgleda liječenje ovisnosti o tabletama?

Kada jednom pacijenti shvate da su ovisni o tabletama, liječe se kod psihijatra. Liječenje se odvija u dvije faze. U prvoj se fazi lijek o kojem je pacijent ovisan mijenja za neki drugi koji je različitog kemijskog sastava, a onda se postupno smanjuje i njegova doza. Odvikavanje se u pravilu odvija ambulantno, osim kada se radi o ovisnicima o analgeticima koji u sebi sadrže opijate. U tom slučaju apstinencijske krize mogu biti toliko snažne da pacijenti mogu osjećati drhtavice i tresavice, bolove u cijelom tijelu s posljedičnim edemom mozga zbog čega im je nužno bolničko liječenje.

Najčešće ovisnosti o lijekovima

Valium

Valium danas ima gotovo 60 godina, a dolazi iz iste obitelji lijekova kao i Xanax. Ono što je ostalo za njim velika je grupa ljudi koja pati od simptoma odvikavanja te su nesposobni za rad pa čak i samostalni život. Valium se često povezivao s domaćicama 60-tih godina kojima je služio kao nužno sredstvo za smirenje, ali i odmaranje u točno određenim vremenskim periodima. Prema podacima starim desetak godina, Valium spada u 10 najtraženijih lijekova u SAD-u i to kao osmi najpropisivaniji lijek. Ministarstvo zdravstva UK iznijelo je podatak kako je ova vrsta lijeka upletena u 300 do 500 smrtnih slučajeva godišnje u Britaniji.

Valium dolazi iz obitelji benzodiazepina, a upotrebljava se kod tjeskobe, napadaja panike, nesanice, sindroma nemirnih nogu i kod odvikavanja od alkohola. Njegovo je djelovanje gotovo trenutačno, ali traje nekoliko sati. Pacijenti ga zbog toga žele uzimati sve više i češće, a tolerancija na taj lijek raste. Kao glavne nuspojave navode se stanja poput mamurluka, zbunjenosti, nestabilnog hoda, nenamjernih i nekontroliranih pokreta očnih jabučica. Valium uzrokuje ovisnost goru čak i od heroina, navode neki.

Ibuprofen

Uzimanje ovog lijeka u većini je slučajeva bezopasno i djelotvorno. Ibuprofen spada u nesteroidne antireumatike koji se prepisuju pri liječenju upalnih i bolnih stanja. Smatra se kako se ne bi trebali konzumirati dulje od 30 uzastopnih dana. Ibuprofen postiže svoje učinke inhibicijom enzima nazvanog ciklooksigenaza (COX), a taj enzim odgovoran je za proizvodnju tvari kao što su prostaglandini, prostaciklini i tromboksani. One igraju ključnu ulogu u normalnim staničnim funkcijama. Možda ćete se iznenaditi, ali neki se ljudi pouzdaju u ibuprofen kao u „sredstvo“ koje će im pomoći da prebrode dan. Nažalost, premda ovaj lijek donosi trenutačno olakšanje, svoje biste tijelo mogli dovesti u opasnost. Dugotrajni unos ili prekomjerna upotreba mogu dovesti do komplikacija gastrointestinalnog, kardiovaskularnog i bubrežnog sustava. Osim toga, pretjeranim uzimanjem ibuprofena dolazi do visokog krvnog tlaka što nepotrebno  napreže srce. Ibuprofen se ne bi trebao uzimati s alkoholom jer to povećava rizik od unutarnje krvarenja.

Caffetin/Plivadon

Posegnete li za tabletom Caffetina ili Plivadona čim vas zaboli glava? Odnedavno se lijekovi poput Caffetina i Plivadona izdaju uz ograničenja. Ovi lijekovi sadrže kodein koji prekomjernom konzumacijom izaziva ovisnost, a kako su se donedavno izdavali bez recepta, bilo je nemoguće pratiti njihovu potrošnju. Kodein je derivat morfija te se 10 % kodeina prilikom razgradnje pretvara u morfij, stoga je Ministarstvo zdravstva RH s Agencijom za lijekove odredilo kako se ovi lijekovi upotrebljavaju isključivo kada postoji umjerena bol kod koje paracetamol, ibuprofen i acetilsalicilna kiselina ne djeluju. Na svim pakiranjima stoji upozorenje da ovi lijekovi uzrokuju ovisnost. Kao nuspojave pretjeranog korištenja mogu se javiti jake glavobolje, tjeskoba, nervoza, uznemirenost.

Vicodin

Vicodin je možda i najpoznatiji lijek od kojeg nastaje ovisnost zahvaljujući dr. Houseu. Svi znamo kako naš omiljeni doktor nije mogao provesti ni dana bez šačice tableta nakon koje bi bol napokon nestala ili bi on usnuo. Vicodin spada u opioide (poput oksikodona (OxyContin) koji se upotrebljava za liječenje boli) jer se vežu na opioidne receptore čime se ublažava bol i blokira provođenje impulsa. Kao glavne nuspojave navode se zatvor, depresija, niski krvni tlak, zbunjenost, znojenje, smanjenje koncentracije.

Normabel

Normabel je jedna od tableta koja se kod nas doživljava kao lijek za sve. Bole vas leđa - popijte normabel. Ne možete zaspati - popijte normabel. Boli vas glava - popijte normabel. Osjećate pritisak - popijte normabel. Posljedice uzimanja ovakvog lijeka tijekom dužeg vremena samo je spavanje u „plitkim“ fazama pa se nakon nekog vremena budite nenaspavani i umorni. Nakon toga slijedi cijeli dan osjećanja „mamurluka“ i teturanja kroz dan slabije koncentracije.

Važno je znati da nam psihijatri mogu i žele pomoći, a pomoć je samo važno potražiti. Psihička bolest jednaka je svakoj drugoj bolesti, a imati jednu takvu bolest ne znači imati slabost, manju vrijednost ili grijeh. Uzimanje lijekova nije šala, kao što nije ni svaki lijek za svako stanje. Obratite se vašem liječniku ili ljekarniku kako biste mogli dobiti pravovremeni i valjan savjet, a sebi olakšati ostatak vremena.

Uzimate li vi neke lijekove bez dogovora s liječnikom ili ljekarnikom?

Foto: Canva