Sve što trebate znati o kontracepcijskim pilulama

Anti-baby pilule, odnosno kontracepcijske pilule jedna su od metoda sprječavanja neželjene trudnoće. Kontracepcijske pilule spadaju u oralnu hormonalnu kontracepciju, što bi značilo da se radi o hormonima koji se uzimaju per os (na usta). Isti hormoni u nešto drugačijim dozama ili omjerima mogu se u organizam unositi drugim putem (injekcije, flasteri…) kada se radi o drugim metodama kontracepcije ili im namjena može biti drugačija pa se radi o hormonalnoj terapiji ili nadomjesnom hormonalnom liječenju. Dakle, uloga hormonalne oralne kontracepcije u prvom se redu odnosi na sprječavanje neželjene trudnoće, no kako to u stvarnosti te tablete funkcioniraju?

Primjena hormonalne oralne kontracepcije podrazumijeva unošenje ženskih spolnih hormona u organizam, ali ti hormoni tada utječu na prirodno lučenje hormona unutar raznih faza ženskog menstrualnog ciklusa čime utječu na sam menstrualni ciklus uključujući ovulaciju (nužnu za začeće pa onda i trudnoću). Ženski spolni hormoni zovu se estrogen i progesteron, a upravo se njih u različitim kombinacijama (ili samostalno) unosi u kontracepcijskim pilulama. Hormonalna oralna kontracepcija može biti kombinirana estrogensko-gestagenska ili primjena isključivo gestagena. Kombinirana estrogensko-gestagenska kontracepcija češće se prepisuje, a može biti jednofazna ili multifazna.

Po čemu se razlikuju estrogensko-gestagenska i gestagenska kontracepcija?

U jednofaznoj se primjenjuje uvijek ista doza hormona tijekom tri tjedna, nakon čega slijedi tjedan dana pauze. U multifaznoj estrogensko-gestagenskoj kontracepciji primjenjuje se različita doza hormona tijekom ciklusa. Kombinirana kontracepcija djeluje tako da sprječava lučenje tih istih hormona koje bi se inače odvijalo različitim intenzitetom i uzrokovalo sazrijevanje folikula u jajniku. Budući da nema ciklusnog lučenja, nema sazrijevanja folikula pa ni ovulacije. Kontracepcija samim gestagenima (progesteronom) podrazumijeva konstantno unošenje malih doza progesterona (svaki dan, bez sedmodnevne pauze) koji uzrokuju da cervikalna sluz postane gušća (čime se otežava prolazak spermija kroz rodnicu), uzrokuju promjenu endometrija maternice (onemogućuje se implantacija jer sluznica maternice nije u onoj fazi u kojoj bi trebala biti za prihvaćanje oplođene jajne stanice) te smanjuju pokretljivost fimbrija jajnika (pa jajnici ne mogu prihvatiti jajnu stanicu nakon što ona prilikom ovulacije „izađe“ iz jajnika).

Iako imaju različite pozitivne učinke, anti-baby pilule nisu idealno rješenje za sve

Budući da se radi o hormonima za koje znamo da utječu i na brojne druge procese u našem organizmu osim menstrualnog ciklusa, postoje brojni pozitivni efekti njihove primjene u obliku hormonalne oralne kontracepcije. Neke od njih vezane su uz menstrualni ciklus, poput pravilnijeg i oskudnijeg krvarenja, manje izraženih simptoma PMS-a, a druge su više ili manje povezane s reproduktivnim sustavom.

Je li anti-baby pilula onda čarobno rješenje za sve? Nije… Daleko od toga da hormonalna oralna kontracepcija nije sigurna. Je, sigurna je, ali to ne znači da nisu moguće nuspojave (jer nuspojave su moguće i kod primjene pastila za grlo) koje mogu varirati od onih učestalijih i blažih poput mučnine, pojave akni, zadržavanja tekućine, povišenja krvnog tlaka i porasta masnoće u krvi ili porasta tjelesne težine do onih najozbiljnijih, kao što su to tromboembolijski incidenti.

Zbog toga je proces uvođenja hormonske oralne kontracepcije i propisivanja tableta nešto dugotrajniji nego što to zahtjeva uvođenje analgetika zbog glavobolje. Proces je to koji žene prolaze sa svojim ginekologom, a osim odluke za korištenjem kontracepcije uključuje i razgovor o mogućim nuspojavama (koje se razlikuju u učestalosti ovisno o tabletama, ali i o osobi budući da su iskustva veoma individualna) te provjeru postoji li neka kontraindikacija za uvođenjem iste. Kontraindikacije mogu biti apsolutne (kada se nije preporučljiv ovaj način kontracepcije) ili relativne (kada je potrebno odvagati dobrobit i moguće rizike), a uključuju određene kardiovaskularne bolesti, lezije jetre, tumore ovisne o hormonima i neke sistemske bolesti. Zbog toga je potrebna opširna laboratorijska obrada te detaljan pregled pacijentice i njenog zdravstvenog stanja prije uvođenja oralne hormonalne kontracepcije i neposredno nakon uvođenja, kao i redovite kontrole za vrijeme uzimanja kontracepcije.

Velika je vjerojatnost da nećete iz prvog pokušaja naći anti-baby pilule koje vam odgovaraju

Ponekad će prva kombinacija u tableti biti „fantastična“ i osoba će biti bez ikakvih nuspojava uz sve blagodati kontracepcije, dok će neki morati promijeniti nekoliko različitih tableta dok ne nađu onu koja će im odgovarati. Neki će i odustati jer će im nuspojave biti izraženije nego što im znači sprječavanje neželjene trudnoće… Tableta koja je odlična vašoj prijateljici, vama može potaknuti neke nuspojave s kojima se ne želite nositi.

Iako hormoni vjerojatno nisu nešto o čemu razmišljamo svakodnevno, hormoni su ono što se ciklusno luči u našem organizmu svakog dana, a hormonalna oralna kontracepcija način je kojim se to lučenje modulira kako bismo iz njega izvukli ono što smatramo najboljim za nas u određenom trenutku. Zbog svega toga hormonalna oralna kontracepcija ostaje jedna od najučinkovitijih metoda kontracepcije i izbor brojnih žena kao metoda izbora za sprječavanje neželjene trudnoće zbog svoje učinkovitosti, jednostavnosti primjene te brojnih pozitivnih učinaka koji se povezuju uz njeno korištenje.

 

Kako ste vi bili zadovoljni uvođenjem hormonalne oralne kontracepcije?

Pripremila: