Dispareunija - stanje bolnosti tijekom spolnih odnosa koje ne trebamo zanemarivati

Znate li da čak tri od četiri žene tijekom života osjeti simptome bolnog spolnog odnosa? Određenom broju žena spolni odnos ne donosi užitak ni dodatno zbližavanje s partnerom, već mogu biti ogromni izvor stresa. Bolni spolni odnosi (dispareunija) mogu dovesti do potpune seksualne disfunkcije uključujući manjak želje i uzbuđenosti za vrijeme samih odnosa što neupitno dovodi do narušenih odnosa s partnerom.

Dispareunija  je bolnost spolovila ili bolnost koja se osjeća duboko u zdjelici tijekom spolnog odnosa.

Dispareunija nije bolest ili stanje koje je rezervirano samo za žene, mogu ju osjetiti i muškarci. Istini za volju, kod njih se ovo događa puno rjeđe te je najčešće posljedica neke druge bolesti kao što je upala prostate ili uslijed uzimanja nekih lijekova. Kod žena bolnost prilikom spolnog odnosa može se dogoditi već kod prvog pokušaja spolnog odnosa ili godinama kasnije.

Uzroci mogu biti fizičke ili psihološke naravi

Kada govorimo o bolnosti prilikom prvog snošaja, tada ulaz u rodnicu može biti u potpunosti ili djelomično prekriven himenom (sluzničkim naborom). Bolnost koja se javlja uslijed prodiranja penisa kroz himen, naziva se primarnom dispareunijom, međutim bolnost i neugoda mogu se javiti i godinama kasnije. Tada govorimo o sekundarnoj dispareuniji. Ona može biti rezultat infekcije ili upale žlijezde u području spolovila, upale u području grlića maternice i jajovoda te se može javiti kao posljedica endometrioze ili priraslice. Neki od razloga koji također mogu uzrokovati jaku bol pri penetraciji, jesu miomi, ciste jajnika, tumori spolnih organa, mjehura i okolnih struktura, ali i ožiljkasto tkivo nakon infekcije, zračenja ili operacije. 

Ipak, najčešći je uzrok hormonalne naravi. Javlja se prilikom nedostatka estrogena (u menopauzi, za vrijeme babinjača, za vrijeme dojenja, nekad tijekom trudnoće) što može izazvati suhu i atrofičnu stijenku rodnice koja izaziva bolove prilikom snošaja. Kako bi spolni odnosi bili ugodni, spolni organi žene pojačano luče sekret. Kada vagina nije dovoljno vlažna, dolazi do trenja prilikom penetracije te se izaziva bol koja može biti uzrokovana i fizičkim oštećenjima tkiva kao što su rane. Ako ništa do sada opisano ne odgovara uzroku dispareunije, moguće je da se radi o vulvodiniji - preosjetljivosti vulve na mehaničke podražaje. Uzrok vulvodinije nije sasvim razjašnjen.

Kada se govori o bolnim spolnim odnosima, važno je spomenuti utjecaj psihološkog faktora. Smanjena uzbuđenost prilikom predigre dovodi do nedovoljne vlažnosti vagine, a time i smanjene reakcije vanjskih spolnih organa. Stres je jedan od glavnih uzroka ove promjene. Važan  faktor može biti i postojanje depresije te anksioznosti. Manjak samopouzdanja i manjak intimne povezanosti s partnerom značajno smanjuju seksualni odgovor i dovode do nezadovoljstva.

Bolnost koju žena osjeti prilikom spolnog odnosa može se javiti na području stidnice (vulve), na području ulaza u samu rodnicu ili duboko u njoj. Bol koja se nalazi duboko u rodnici žena može opisati i kao bol u donjem dijelu trbuha i leđa, slična bolovima prilikom poroda. Žena koja ima dispareuniju može razviti anksioznost te strah od spolnih odnosa što dovodi do problema unutar partnerskih odnosa, poglavito u slučajevima kada nema obostranog razumijevanja.

Djelotvorne metode za smanjivanje bolnosti

Dijagnoza se postavlja uzimanjem detaljne anamneze i osnovnog ginekološkog pregleda. Kako bi se pronašao uzrok bolova, važno je obratiti pažnju na vaginalni iscjedak, njegovu boju i miris, učestalost mokrenja, bolnost menstruacija, bol u zdjelici, promjene na koži stidnice ili ožiljke nakon poroda. Naknadno se može napraviti ultrazvučni pregled ili još neka od radioloških pretraga. Bol se može smanjiti nekim od anestetskih masti ili kupki. Prednost se daje mazivima na temelju vode jer takva sredstva ne mogu dodatno osušiti rodnicu i oštetiti kontraceptivna sredstva od lateksa, kao što su prezervativi i dijafragme. Infekcije se liječe farmakološki, antibioticima ili drugim lijekovima.

Ženama koje su u menopauzi može pomoći lokalna uporaba estrogenske kreme ili uzimanje estrogena. Ponekad se bolnost može smanjiti i zauzimanjem određenih položaja prilikom spolnih odnosa kod kojih se ne dopušta dublje prodiranje penisa unutar rodnice. Svakako bi trebalo pokušati s toplim kupkama pred sam odnos jer toplina opušta mišiće koji onda više nisu toliko napeti da bi izazvali bolnost.

Fizikalna terapija i primjena biofeedbacka vrlo su djelotvorne metode koje mogu pomoći smanjiti tonus mišića, odnosno naučiti ženu kako da svjesno opusti zdjelične mišiće, a posebno su korisne osobama koje boluju od anksioznosti ili su jednostavno pod povećanim količinama stresa.

Bolnost prilikom spolnih odnosa nije među najpopularnijim temama, ali o njoj je važno pričati jer može umanjiti kvalitetu života, a ponekad se rješenje krije u malim promjenama. Niste sami u ovome! Veliki se broj žena bori s ovim stanjem, ali dobra je vijest da rješenja ima - samo treba pronaći optimalno za svaku od nas!

Zanimaju li penisi više muškarce nego žene? Rezultati istraživanja mogli bi vas iznenaditi!

Jeste li se vi do sada susretale s pojmom dispareunije?

Foto: Unsplash