Koji im je uzrok, koje su karakteristike i koja je pogodna terapija? Otkrivamo bitne informacije o hiperpigmentacijskim promjenama ili mrljama.
Hiperpigmentacijske promjene ili mrlje problem je s kojim se susreće veliki broj ljudi, osobito žena. U članku ćemo ukratko opisati poznate hiperpigmentacijske promjene te pokazati načine na koje ih možemo tretirati. Naša je koža složen organ, ali je u isto vrijeme i ogledalo našeg zdravlja. Koža je najveći i najteži organ koji predstavlja zaštitu za sve unutarnje organe, mišiće, tkiva i kosti.
Jedan su od tih signala i hiperpigmentacijske mrlje.
Koža je važan glasnik koji nam brzo javlja što se događa u organizmu.
Hiperpigmentacijska promjena pokazuje se na koži kao tamna mrlja zbog čega se koža čini neujednačenom.Najčešće je zahvaćena koža koja je nešto više izložena suncu. Ljudi tamnije puti skloniji su stvaranju hiperpigmentacijskih promjena. Hiperpigmentacijske mrlje mogu nastati u bilo kojem sloju kože. Najčešće nastaju u višim slojevima (epidermisu) pa ih vidimo kao jasno ograničene mrlje. Mogu nastati i u dubljim slojevima kože (dermisu), a mogu biti i miješane.
Što ih uzrokuje?
Hiperpigmentacije nastaju zbog različitih uzroka, no u svakome postoji prekomjerna proizvodnja melanina. Melanin je pigment koji daje boju kosi, koži i očima.
Hiperpigmentacije nastaju zbog različitih uzroka, no u svakome postoji prekomjerna proizvodnja melanina. Melanin je pigment koji daje boju kosi, koži i očima.
Jedan je od glavnih uzroka nastanka hiperpigmentacijskih mrlja sunčeva svjetlost koja potiče proizvodnju melanina. Kako bi se naša koža zaštitila od štetnih UV zraka, ona kreće pojačano lučiti melanin (uslijed čega dobivamo tamniji ten).
Ponekad nije potrebno izlagati se suncu da bi se pojavile hiperpigmentacije jer iste uzrokuju i hormoni. Pogađate? Upravo su ženski hormoni, estrogen i progesteron ti koji stimuliraju proizvodnju melanina.
Postupalna hiperpigmentacija
Ova vrsta hiperpigmentacije javlja se nakon upale ili ozljede kože.
Prilikom zacjeljivanja rane koža potamni. U ovom slučaju, nazovimo to ozljedom, potiče melanocite na proizvodnju melanina koji ispuštaju prekomjerenu količinu pigmenta. Pigmentna se zrnca potamnjuju, mijenjaju boju i koža brže zacijeli.
Ova vrsta hiperpigmentacije javlja se nakon upale ili ozljede kože.
Najčešći su uzroci akne, atopijski dermatitis ili psorijaza.
Prilikom zacjeljivanja rane koža potamni. U ovom slučaju, nazovimo to ozljedom, potiče melanocite na proizvodnju melanina koji ispuštaju prekomjerenu količinu pigmenta. Pigmentna se zrnca potamnjuju, mijenjaju boju i koža brže zacijeli.
Neke autoimune bolesti, kao i vitaminski deficit, vide se u obliku hiperpigmentacijskih promjena. Isto tako mogu nastati uslijed hormonalne terapije, kemoterapije, izlaganja suncu za vrijeme trošenja antibiotika, antiepileptika i drugih lijekova.
Hiperpigmentacijske promjene javljaju se i kao dio starenja i fiziološkog procesa. Broj stanica koje proizvode melanin (melanociti), smanjuje se, ali preostale obavljaju isti posao, povećavaju se i nakupljaju više pigmenta.
Staračke pjege
Staračke pjege najčešće su uzrokovane suncem, stoga se najčešće javljaju na mjestima koja su izložena samom suncu poput dlanova, ruku i čela. Vide se kao mali, tamniji dijelovi kože. Premda se tako ne čini, promjene ne nastaju tijekom noći, već je to proces koji počinje već u dvadesetima.
Hormonalno nastale promjene
Najčešći su naziv za ovu skupinu promjena melazme ili kloazme.
Termin kloazma povezujemo s mrljama koje su nastale tijekom trudnoće ili neposredno nakon trudnoće. Tada promjena zahvaća veći dio kože, najčešće lica, ali može se pojaviti i na trbuhu. Pogoršava se pri izlaganju suncu.
Melazma može nastati i kod muškarca, premda je to rijetko. Češći je slučaj da ipak nastane kod žena koje uzimaju oralnu kontracepciju. U narodu je poznatija pod imenom „trudnička maska“. Javljaju se na čelu i oko usta. Ako se hormoni vrate u balans, mogu nestati same.
Termin kloazma povezujemo s mrljama koje su nastale tijekom trudnoće ili neposredno nakon trudnoće. Tada promjena zahvaća veći dio kože, najčešće lica, ali može se pojaviti i na trbuhu. Pogoršava se pri izlaganju suncu.
Melazma može nastati i kod muškarca, premda je to rijetko. Češći je slučaj da ipak nastane kod žena koje uzimaju oralnu kontracepciju. U narodu je poznatija pod imenom „trudnička maska“. Javljaju se na čelu i oko usta. Ako se hormoni vrate u balans, mogu nestati same.
Pjege
Pjege ili, kako ljepše zvuči pjegice, najčešći su oblik hiperpigmentacije. Javljaju se kao rezultat oštećenja kože sunčevom svjetlošću. Obično se nalaze na obrazima i nosu, ali mogu zahvatiti i ramena i ruke.
Postupalne promjene
Postinflamatorne promjene najčešće se javljaju kod mlađe populacije, prilikom zacjeljivanja gdje na koži nastaje plitka mrlja odnosno diskoloracija. Uglavnom se radi o ljudima koji se liječe od akni, međutim ova je promjena viđena i na koži ljudi nakon nestručno obavljene dermoabrazije ili kemijskog pilinga.
Liječenje
U ovom slučaju kao i u mnogima primjenjiva je izreka bolje spriječiti nego liječiti.
Stoga je našoj koži zaštita od sunca potrebna svakoga dana. Potrebno je ograničiti izlaganje sunci, poglavito direktnoj sunčevoj svjetlosti. Fizička zaštita od sunca uvelike pomaže te bi zato pokrivalo za glavu trebalo nositi stalno.
Prevencija
Važno je znati i zapamtiti da sunčeve zrake na kožu utječu i za oblačnog i zimskog dana.
Stoga je našoj koži zaštita od sunca potrebna svakoga dana. Potrebno je ograničiti izlaganje sunci, poglavito direktnoj sunčevoj svjetlosti. Fizička zaštita od sunca uvelike pomaže te bi zato pokrivalo za glavu trebalo nositi stalno.
Prevencija
Primjerice, sada već postoje linije proizvoda koje su namijenjene sprječavanju nastanka ili ubrzavanju nestanka hiperpigmentacijskih mrlja kao na primjer Eucerin Anti-Pigment dnevna krema sa SPF-om 30+ koja štiti i od UVA i UVB. Potrebno je cijele godine nositi kremu sa SPF-om koji je minimalno 30, a zbog njegovog načina korištenja i obnavljanja tijekom dana, poželjno je koristiti se kremom faktora 50+.
Kako bi se koža prirodno brže obnavljala, dobro je konzumirati hranu bogatu antioksidansima, vitaminima C i E.
U tu skupinu pripada bobičasto voće, divlji losos, rajčice, jagode, trešnje, mrkva, batat, zeleni čaj, čaj od čička ili ulje crnog kima. Ono što biste trebali izbjegavati, kao i svaki put kad se radi o koži, mlijeko su i mliječni proizvodi.
Prirodni lijek
Prije invazivnih metoda (kod onih koji vjeruju u njih), dobro je pokušati i s prirodnim metodama. U ovom slučaju postoji mješavina ulja ploda divlje ruže, lješnjaka, macerat centele ili pak eterična ulja ružmarina ili smilja koja ublažavaju mrlje.
Svakako je potrebno paziti na proizvode namijenjene njezi kože. Potrebno je biti izuzetno nježan prema kožikoja je sada ranjena.
Strogo su zabranjena bilo kakva istiskivanja, igranja i pritiskanja promjena na koži.
U nastavku se nalazi nekoliko sastavnica proizvoda koje bi trebalo uvesti u rutinu. Važno je da se, ako po prvi puta rabite ovakve proizvode, ne koristite njima svakodnevno, već dva do tri puta tjedno, a ostale dane potrebno je hidratizirati kožu koliko god je to moguće.
Svaka je koža je drugačija, ali nema potrebe rabiti sve proizvode odjednom. Kada se uvode, potrebno je uvoditi jedan po jedan proizvod. Potrebno je i do nekoliko mjeseci kako bi se učinak nekog sastojka vidio. Važno je ne nanositi više od jedne kiseline istovremeno. Nekima će biti bolje već od vitamina C, a netko će doći i do arbutina da bi vidio značajniju promjenu.
Vitamin C
Vitamin C ima jaka antioksidativna svojstva čime čuva kožu od slobodnih radikala koji se stvaraju sunčevim djelovanjem. Ne smije se kombinirati s kiselinama, stoga ga je bolje na kožu nanositi u jutarnjoj rutini. Neki su od preporučenih proizvoda s vitaminom C Superba C, TO proizvodi, LRP: Pure Vitamin C i Olival vitamin C.
Vitamin C ima jaka antioksidativna svojstva čime čuva kožu od slobodnih radikala koji se stvaraju sunčevim djelovanjem. Ne smije se kombinirati s kiselinama, stoga ga je bolje na kožu nanositi u jutarnjoj rutini. Neki su od preporučenih proizvoda s vitaminom C Superba C, TO proizvodi, LRP: Pure Vitamin C i Olival vitamin C.
Glikolna kiselina
Ona je kiselina koja spada u AHA kiseline, a služi eksfolijaciji kože. Uklanjaju stare stanice kože, čime se stvaraju nove, neoštećene. Djeluje na površinski sloj kože, čineći ga glađim i blistavijim. Tijekom godine smanje sunčanih dana može se rabiti svaki dan, međutim ljeti bi ipak trebalo pripaziti s njezinom upotrebnom.
Neki od proizvoda su Alpha H Liquid Gold, Skintegrin Lumion, The Ordinary AHA + BHA, Glycolic i Apriveov Glow up.
Ona je kiselina koja spada u AHA kiseline, a služi eksfolijaciji kože. Uklanjaju stare stanice kože, čime se stvaraju nove, neoštećene. Djeluje na površinski sloj kože, čineći ga glađim i blistavijim. Tijekom godine smanje sunčanih dana može se rabiti svaki dan, međutim ljeti bi ipak trebalo pripaziti s njezinom upotrebnom.
Neki od proizvoda su Alpha H Liquid Gold, Skintegrin Lumion, The Ordinary AHA + BHA, Glycolic i Apriveov Glow up.
Azelaična kiselina
Napravljena kako bi inhibirala sintezu melanina, inhibirajući enzim tirozinazu koji je ključan za nastanak melanina. Osim toga, ima protuupalno i antibakterijsko djelovanje.
Takvi su proizvodi The Ordinary Azelaic Acid i Paulas Choice Azelaic Acid Booster.
Niacinamid
Poznatiji je kao vitamin B3, a dokazano djeluje na postupalne pigmentacije inhibirajući sintezu melanina. Osim toga, vizualno smanjuje veličinu pora. Dobar je takav proizvod Paulas Choice 10 % Niacinamid.
Poznatiji je kao vitamin B3, a dokazano djeluje na postupalne pigmentacije inhibirajući sintezu melanina. Osim toga, vizualno smanjuje veličinu pora. Dobar je takav proizvod Paulas Choice 10 % Niacinamid.
Kojična kiselina
Najefektinije djeluje na ujednačavanje tena. Dobivena je od rižina vina iz Japana. Djeluje slično kao i hidrokinon (proizvod kojim se koristio Michael Jackson), međutim bez toliko štetnih posljedica. Ona inače usporava i kontrolira produkciju melanina.
Proizvodi koji su sadrže su Fitocosel Lightening Gel Glycolic Acid 10 % and Kojic Acid 1 %, La Roche-Posay Mela-D Pigment Control Serum i Neutrogena Rapid Tone Repair Dark Spot Corrector.
Najefektinije djeluje na ujednačavanje tena. Dobivena je od rižina vina iz Japana. Djeluje slično kao i hidrokinon (proizvod kojim se koristio Michael Jackson), međutim bez toliko štetnih posljedica. Ona inače usporava i kontrolira produkciju melanina.
Proizvodi koji su sadrže su Fitocosel Lightening Gel Glycolic Acid 10 % and Kojic Acid 1 %, La Roche-Posay Mela-D Pigment Control Serum i Neutrogena Rapid Tone Repair Dark Spot Corrector.
Retinoičnakiselina
Ova je kiselina derivat vitamina A koji potiče produkcija kolagena, odbacuje mrtve stanice kože i potiče stvaranje novih. Najčešće se rabi za ublažavanje borameđutim kod nekih s hiperpigmentacijama također će imati dobar učinak. Kao nusprodukt navodi se perutanje kože te je za vrijeme njegova korištenja potrebna dodatna hidratacija.
Ova je kiselina derivat vitamina A koji potiče produkcija kolagena, odbacuje mrtve stanice kože i potiče stvaranje novih. Najčešće se rabi za ublažavanje borameđutim kod nekih s hiperpigmentacijama također će imati dobar učinak. Kao nusprodukt navodi se perutanje kože te je za vrijeme njegova korištenja potrebna dodatna hidratacija.
Hidrokinon
Danas je dostupan samo uz recept (često dozvoljen kod osoba koje boluju od vitiliga) gdje se dobije u koncentraciji od 2 do 4 %. U kozmjetici je zabranjen je u gotovo svim zemljama EU. Arbutin je prirodni izvor hidrokinona. Koristi se pretežno u Aziji. Nešto je slabiji od hidrokinona, međutim i on često izaziva nuspojave.
Sadrži ga proizvod The Ordinary Alpha Arbutin and Hyaluronic Acid Stain Resistent Serum.
Tretmani koji se preporučuju
- mikrodermoabrazija
- dermapen
- IPL metoda
- laserska terapija
Ovisno o tipu promjene, moguće je primijeniti i Reviderm Skin Peeler mikrodermoabraziju koja će ukloniti površinske stanice kože i hiperpigmentacije. Uz to. Pogodna je za liječenje i površinska terapija mikroiglicama poput Dermapen tretmana. Visokom preciznošću u ovim slučajevima čine se mali proboji kože, koji su dovoljni da bi aktivirali regeneracijske procese i smanjili broj mrljica.
Sljedeći korak u rješavanju hiperpigmentacijskih mrlja bilo bi korištenje laserske tehnologije ili IPL (intenzivne pulsne svijetlosti ).
IPL ili intense pulsed light metoda je selektivnog uklanjana mrlja u kojoj se rabi žuta svjetlost od 475 nm koja omogućava sigurno i efikasno uklanjanje hiperpigmentacijskh mrlja. Dio kože koji se tretira potrebno je ohladiti te nanijeti gel nakon čega se kreće s tretmanom. Jedan tretman neće učiniti razliku te je potrebno učiniti minimalno tri tretmana.
Ako je potrebno koristiti se kozmetikom nakon tretmana, savjetuje se da to bude mineralna kozmetika uz kremu sa zaštitnim faktorom 50+.
Laserska terapija pruža preciznost jer se stručna osoba ciljano koristi svjetlom visoke energije na zahvaćenim područjima kože. Najčešće dobro djeluje na promjene nastale u epidermisu (gornjim slojevima kože). Međutim, intenziviranjem terapije moguće je doprijeti i do nižih slojeva kože.
Prije tretmana kožu je potrebno detaljno očistiti. Područje koje se tretira ne smije biti osunčano kako bi laser što bolje mogao razlikovati mrlje od ostatka kože. Tijekom samog tretmana osjeća se peckanje. Laserom se unutar kože apsorbira svjetlosna energija čime se melanin odvaja od dermisa.
Nakon tretmana potrebno je izbjegavati sunce i svakodnevno nanositi kremu s visokim SPF-om. Normalno je da se javi crvenilo kože, a često se pojave i krastice koje će nestati za nekoliko dana.
Zaključno
Navedene promjene nisu nastale tijekom noći, stoga tako neće ni nestati. Najvažnija je stvar kod hiperpigmentacijskih promjena biti uporan. Ponekad cijeli proces treba shvatiti kao igru do onog trenutka dok se ne pronađe kombinacija sastojaka na koju koža najbolje reagira. Do tada treba pokušati zavoljeti svaku mrljicu na našem licu jer nas one čine posebnima.
Autorica: dr.med. Matea Hrboka
Foto: Canva
Foto: Canva
- Pripremila:
- Ženski RecenziRAJ
