Vaginalni porod ili carski rez - mišljenje liječnice o prednostima i nedostatcima

Do prije nekoliko godina ovo se pitanje gotovo i nije postavljalo. Posljednjih godina povećava se broj poroda carskim rezom. Svima se nameće pitanje postoji li stvarna potreba za time ili je to hir modernog vremena kako bi se skratilo vrijeme poroda ili prividno umanjila bol.

Smatra se kako u Austriji svaka treća žena svoj porod završi carskim rezom. Slično je stanje i u Švicarskoj, ali i Italiji, gdje 30 % žena bira porod carskim rezom. Za razliku od njih, u Hrvatskoj se na ovaj način rađa oko 20 % djece. U javnosti se dugo smatralo kako je ovaj način poroda privilegija slavnih i bogatih jer su u javnosti najčešće završavale njihove priče. Danas je to postala naša svakodnevica.

Postoje brojni opravdani razlozi kada je carski rez jedini pravi izbor kako bi se sačuvala sigurnost majke i djeteta premda to nije bio prvi izbor rodilja. Isto tako, postoje i brojne žene koje žele roditi vaginalnim putem bez uplitanja medicine, kod kuće. Mnoge se žene žale na uvjete vaginalnog poroda u našim rađaonicama. Iz tog ili nekog drugog, možda osobnog razloga, odlučuju se na carski rez. Je li to najbolje moguće rješenje?

Porod carskim rezom po izboru same majke pitanje je oko kojeg brojni stručnjaci lome koplja. Mnogi smatraju kako bi žene trebale imati pravo na izbor i da takav zahvat može imati niz prednosti, dok drugi smatraju kako je riječ o rizičnoj i teškoj operaciji koju bi trebalo izvoditi isključivo onda kada je ona indicirana i nužna.

U nastavku teksta donosim usporedbu dvije vrste poroda, indikacije i kontraindikacije za vaginalni porod i carski rez.

Liječnica otkriva pet najčešćih zdravstvenih problema žena

Usporedba poroda carskim rezom i prirodnim putem

Carski rez

Jedna je od prednosti poroda carskim rezom što nakon njega nema pucanja kože niti epiziotomije, odnosno čitava vagina ostaje netaknuta. Porod carskim rezom također je oblik poroda do kojeg najčešće dolazi zbog hitne intervencije te ga je ponekad nemoguće isplanirati. Iako se dugo vremena vjerovalo da ne postoji mogućnost vaginalnog poroda nakon poroda carskim rezom, liječnici se više ne drže ove prakse. Na koncu, porod carskim rezom sigurniji je način poroda u slučajevima kada majka ili fetus imaju neki problem zbog kojeg bi vaginalni porod bio štetan.

Ako govorimo o pozitivnim stranama porodom putem carskog reza, a koji nije hitan, već je izbor majke, tada je uglavnom riječ o praktičnim prednostima. Na ovaj se način izbjegavaju dugotrajni trudovi i nepodnošljivi porođajni bolovi. Također, carskim rezom majka je pošteđena nesigurnosti i stresa iščekivanja trudova. 

Porod carskim rezom svakako je sigurnija opcija kada postoje različita oboljenja majke, kao što je HIV ili druge spolno prenosive bolesti, eklampsija ili preeklampsija, višeplodna trudnoća ili visokorizični fetus.

Nedostatak je nešto duži oporavak nakon carskog reza, premda je oporavak nakon poroda individualan (ovo važi i za prirodan porod i za operaciju carskim rezom). Nakon carskog reza postoji veći rizik za nastanak infekcije rane. Sam je ožiljak na vidljivijem mjestu i premda mnogi ožiljak na trbuhu shvaćaju samo kao ožiljak, on je mnogo više od toga. Ožiljak na maternici mnogo je osjetljiviji i bolniji (zbog prijenosa bolnih živčanih impulsa) od onoga na koži.

Žene bi svakako trebale biti svjesne da se radi o složenom kirurškom zahvatu. Postupak uključuje rez na koži kroz mišiće, pomicanje unutrašnjih organa i rez kroz samu maternicu. Osim toga, svakako se mogu javiti nuspojave lokalne ili opće anestezije kao što su jake glavobolje, mučnina i povraćanje.

Budite nježne prema sebi! 

Beba i mama na samom su početku najčešće razdvojene, a to stvara ogromnu količinu stresa za oboje. Na ovaj način najčešće se izgubi zlatni sat bebe i mame te se time smanjuje lučenje hormona. Jedan je od tih hormona i oksitocin, hormon koji otpušta mlijeko. Što je više oksitocina, manje je adrenalina te se time smanjuje i razina stresa. Goli kontakt kožom može regulirati rad srca, temperaturu, probavu, ali i imunitet jer dijete gradi floru preko majčinog mikrobioma.

Vaginalni porod

Vaginalni je porod najprirodniji način za donijeti dijete na svijet, a vrijeme oporavka kraće je. Kako bih bolje objasnila sintagmu prirodni porod važno je znati da prolaskom bebe kroz porođajni kanal najveći se dio plodove vode istisne iz bebinih pluća i manja je vjerojatnost da se beba iste naguta. Isto tako, kada se tijelo priprema za vaginalni porod, ono otpušta mnogo hormona te kolostrum kreće ranije teći.

Kao nedostatak je potrebno izdvojiti to što vaginalni porod najčešće ne traje kratko te je najčešće vrlo bolan. On se ne može predvidjeti, ne može se znati kako će završiti niti koliko će boljeti. Vaginalnim mišićima trebat će neko vrijeme da se vrate u normalu (stanje prije poroda). Taj se proces može ubrzati izvođenjem Kegelovih vježbi.

Bez obzira na oblik poroda, uvijek će postojati dobre i loše strane. Ni jedna žena nema identično iskustvo poroda, stoga ono što je jednoj ženi bilo najbolje, drugoj može biti najgore na svijetu. Važno je učiniti sve što možete da porod prođe u redu. Pokušajte ostati smireni, educirati se tijekom trudnoće da biste došle psihički spremnije na sam porođaj i, na koncu, poslušajte babice što vam imaju za savjetovati.

Možda ste htjele porod carskim rezom, a možda ste ga htjeli izbjeći. Ne zaboravite da je svaki porod kraj jednog poglavlja u životu, a početak novog u kojem više ne živiš sama, već u najljepšem paru – mama i beba!

Liječnica piše sve što trebate znati o epiduralnoj anesteziji 

Autorica: Matea Hrboka Zekić, dr. med.

Foto: Canva