Herpes virusi - vrste, simptomi i liječenje




Kojih je osam vrsta herpes virusa, kako ih prepoznati i kako tretirati?

Herpes virusi broje osam tipova herpes virusa. Smatra se da je čak 90 % populacije u svijetu zaraženo herpes virusima, a tek se kod 20 do 45 % ljudi javlja promjena. Herpes virus prenosi se zrakom ili kontaktom.

Svim herpes-virusima zajedničko je što nakon primarne infekcije ostaju latentno u stanicama domaćina, nakon čega može doći do reaktivacije. Za prijenos ovakvog virusa obično je potreban bliski kontakt.

Latentni stadij zapravo označava pritajeni stadij u kojem herpes virus ne uzrokuje simptome i nije prijenosan. Međutim, padom imuniteta, ovo razdoblje završava i virus se opet počinje širiti. Najčešći su uzroci za prekid latencije ozljeda ili iritacija kože, temperatura, hormonalne promjene, stres i umor. Nakon toga virus putuje iz neutralnog ganglija do kože ili sluznice, razmnožava se i uzrokuje tipične simptome.




Herpes virus tip 1 – poznatiji kao Herpes simplex 1 – Herpes oralis (HSV-1)

Najčešće kada spomenemo herpes pomislimo na oralni herpes. Prepoznajemo ga po malim, bolnim mjehurima na površini kože i sluznica, odnosno, obično je vezan za infekciju usnica, usta i lica. Najčešće se prenosi slinom, zaraženom hranom ili pićem, ali i kašljanjem te kihanjem. Primarna infekcija ovog virusa događa se još tijekom djetinjstva, a smatra se da se 90 % ljudi ovim virusom zarazi još u rodilištu. Svatko može oboljeti od herpesa. Vrijeme inkubacije jest tjedan do dva od kontakta sa zaraženom osobom.

Simptomi su obično škakljanje i peckanje prije pojave simptoma, rane u ustima, mjehuri, blaga vrućica, ponekad čak i povećani limfni čvorovi na vratu ili preponama. Promjena se može javiti na usnicama, ali i jeziku. Isprva se javljaju svrbež i neugoda,  žarenje i napetost same kože. Nakon što izbije mjehurić, simptomi se smanjuju i ostaje samo lagano peckanje i bol. Mjehuri  s vremenom pucaju i otvaraju se bolne rane nakon čega nastaje žućkasta krasta koja prolazi unutar 14 dana.

Infekcija može biti vrlo opasna za osobe s oslabljenim imunitetom, one na kemoterapiji ili radioterapiji ili onima na kortikosteroidnoj terapiji. Tada se javlja kao herpes na oku, jednjaku, jetri ili pak mozgu.


12 najčešćih mitova u medicini u koje vjerujemo


Herpes virus tip 2 – poznatiji kao Herpes simplex 2 – Herpes genitalis (HSV-2)

HSV-2 uzrokuje genitalni herpes koji se prenosi dodirom rana, najčešće prilikom spolnih odnosa. Obično se javlja u području genitalija dva do osam dana nakon izloženosti samom virusu. Često je popraćen općim simptomima kao što su malaksalost, bol u trbuhu, teškoće s mokrenjem. Simptomi mogu trajati i do šest tjedana. Prepoznajemo ga kao mjehur koji je okružen crvenim rubom, često se oblikuju u grozdove (udružuju). Također, nakon nekoliko dana mjehuri se kreću sušiti i na njima se pojavljuje žuta krasta. U vlažnim područjima rane sporije zacjeljuju i zbog toga postoji opasnost od pojave sekundarne bakterijske infekcije. Žena koja ima infekciju HSV-2 virusom, može je prenijeti svom plodu. Kod ploda ovaj virus može izazvati meningitis ili encefalitis.

Ponekad se javlja u toliko blagom obliku da liječenje nije ni potrebno. Bol mogu ublažiti tekućine za ispiranje usta koje sadrže 2 % lidokaina ili otopine sode bikarbone koje mogu donijeti trenutačno olakšanje. Ne preporučuje se korištenje tekućina za ispiranje usta koje sadrže alkohol. Tople kupke mogu ublažiti bol kod genitalnog herpesa. Potrebno je voditi higijenu rana tako što ćemo rane oprati, a potom posušiti čistim ručnikom.  Od farmakoterapije najčešće se rabi aciklovir ili famciklovir kako bi se suzbilo ponovno izbijanje genitalnog herpesa. Topički se može preporučiti aciklovir koji je vrlo učinkovit, ali se mora primjenjivati barem pet puta dnevno.

Prevenciju je teško provoditi s obzirom na to da se virus širi i onda kad ne postoje pravi znakovi zaraze. Ipak, potrebno je izbjegavati direktan kontakt s otvorenom lezijom, kao i spolne kontakte. Potrebno je koristiti se trajnom zaštitom u obliku kondoma.


Herpes virus tip 3 – Humani herpesvirus 3 – Varicella Zoster virus

Herpes zoster posljedica je reaktivacije virusa vodenih kozica. Bolest najčešće započinje duž zahvaćenog kožnog dermatoma, a nedugo nakon toga javlja se vezikulozni osip.

Bolest počinje neugodnim osjećajem probadanja ili bolova, a nakon dva do tri dana javlja se osip koji podsjeća na vodene kozice. Koža je ispod osipa crvena, jasno ograničena od okolnog tkiva. Zahvaćeno područje veoma je osjetljivo i bol koja se javlja može biti vrlo jaka.

Kod liječenja pomažu hladni oblozi uz visoke doze analgetika. Antivirotici primaju se kod težih oblika te u slučajevima u kojima dolazi do komplikacija kao što je postherpetična neuralgija.


Herpes virus tip 4 – Humani herpesvirus 4 – Epstein Barrov virus

Epstein-Barrov virus uzrokuje najčešće infektivnu mononukleozu. Domaćin virusa je čovjek. Bolest je poznatija pod imenom „bolest poljupca“ što bi značilo da se širi slinom, ali i transfuzijom krvnih derivata.

Klinička slika počinje vrlo nespecifično, vrućicom, faringitisom i povećanim limfnim čvorovima. Umor ponekad traje i mjesecima prije nego što se bolest otkrije. Temperatura je najviša navečer, a kreće se oko 39,5 Celzijevih stupnjeva. Faringitis može biti jako težak i često se zamijeni sa streptokoknom anginom. Često se pronalazi povećana jetra i slezena.

Dijagnoza se postavlja pomoću laboratorijske dijagnostike. Bolest je najčešće samoizlječiva. Trajanje bolesti promjenjivo je, najčešće traje oko dva tjedna. Umor ostaje još nekoliko mjeseci nakon što bolest prođe. Liječenje je potporno. Bolesnike treba motivirati kako bi se nakon mirovanja vratili redovitim tjelesnim aktivnostima. Potrebno je izbjegavati naprezanje i grube sportove dokle god je prisutna splenomegalija.




Herpes virus tip 5 – Humani herpesvirus 5 – Citomegalovirus

Infekcija citomegalovirusom virusna je infekcija od koje se može oboljeti u bilo kojoj dobi života. Citomegalovirus nalazi se svugdje. Ljudi koji su njime zaraženi mogu ga izbacivati kroz mokraću ili slinu i mjesecima nakon zaraze.

Infekcija može dovesti do pobačaja, preranog rođenja ili rođenja mrtvog čeda. Velika većina ljudi koji steknu infekciju nema simptoma. Kod onih kod kojih postoji infekcija vidimo simptome u vidu visoke vrućice, upale jetre (hepatitis) praćene žuticom.

Najčešće se blaga infekcija citomegalovirusom ni ne liječi, već prođe sama od sebe. Kada je infekcija opasna po život tada se rabe antivirotici kao što su ganciklovir ili foskarnet.


Herpes virus tip 6  i 7 – Humani herpesvirus 6 i 7– Roseola infantum

Naziva se još i trodnevna vrućica ili groznica. Očituje se visokom temperaturom koja najčešće traje tri dana, a normalizacijom temperature javlja se osip. Javlja se kod djeteta u dobi od šest mjeseci do tri godine.

Inkubacija je pet do petnaest dana. Bolest obično počinje naglo s vrlo visokom temperaturom od 39 do 40 stupnjeva, bez drugih simptoma. Unatoč tako visokoj temperaturi dijete je obično dobre volje, uredne svijesti. Osip se opisuje kao makulozni, a najizraženiji je na području prsa i trbuha. Osip traje od nekoliko sati do dva dana. Liječenje je najčešće simptomatsko.


Herpes virus tip 8 – Humani herpesvirus 8 – Kaposijev sarkom

Jako je teško prepoznati i vidjeti Herpes virus tip 8, ali se vidjelo da postoji njegova značajna uloga u Kaposijevom sarkomu i ne-Hodgkinovom limfomu.


Glavni zadatak ovog članka bio je upoznati vas sa svim vrstama herpes virusa. Načini razmnožavanja i preživljavanja samog virusa kompleksni su i zahtjevni. Još uvijek nije pronađen adekvatan način za izbacivanje ga iz tijela u latentnom stadiju. Gotovo cijela svjetska populacija pogođena je ovim tipom virusa. Kako bi mu se što efikasnije oduprli, potrebno je svakodnevno jačati imunitet te izbjegavati bliske i izravne kontakte sa zaraženim osobama.

 

Jeste li imali kada herpes virus? Kako ste ga se riješili? 


Movember - podignimo svijest o zdravlju muškaraca

 

 Autorica: Matea Hrboka Zekić, dr. med.

Foto: Unsplash/Canva

 

0 komentari

Podijeli s nama svoja iskustva i stavove u komentarima.